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1. 宝宝什么时候开始补维生素D？

宝宝什么时候开始补维生素D？

维生素D有D2和D3两种，分别来源于植物和动物，其生理作用基本相同。人和动物皮肤中的7-脱氢胆固醇受日光中的紫外线（波长290nm~320nm）照射转变为胆骨化醇，即内源性维生素D3。这是人类维生素D的主要来源。植物中的麦角固醇不能被人体吸收，经过紫外线照射后转变为麦角骨化醇，即维生素D2，才能被人体吸收。需要注意的是，维生素D2和维生素D3都没有生物活性。维生素D3在血液中与维生素D结合蛋白结合，转运到肝脏，经过25羟化酶作用转变为25-羟胆骨化醇【25-（OH）D3】具有抗佝偻病的作用。25-羟胆骨化醇【25-（OH）D3】在肾脏经过羟化酶作用后变成1,25-二羟胆骨化醇【1，25-（OH）2D3】，1,25-二羟胆骨化醇【1，25-（OH）2D3】具有很强的生物活性。可以促进小肠黏膜对钙、磷的吸收；促进肾小管对钙、磷的重吸收，尿钙、磷排出减少，增加细胞外液钙、磷浓度，有利于骨盐沉积在成骨细胞的周围形成新骨。

孕期孕妈严重的维生素D缺乏可以导致新生儿佝偻病。孕妈在妊娠28周开始每日口服维生素D1000IU，哺乳期继续服用可以预防新生儿佝偻病的出现。中华营养学会推荐孕妈每日钙摄入的标准为1000~1500mg。母乳喂养或者部分母乳喂养的足月儿每日需要补充维生素D400IU，冬季推荐每日补充维生素D800IU，同时添加钙剂。通常建议在分娩后两周开始补充至孩子满2岁。当配方乳喂养的孩子奶量达到1000ml/d时，可以暂停维生素D的补充。每天户外活动1~2小时对皮肤合成维生素D3有一定的帮助。小于六个月的孩子在户外活动时尽量避免阳光直射。婴儿日光浴时尤其需要注意循序渐进，过强的紫外线可以对孩子皮肤带来损伤，逐渐增加孩子与阳光接触的皮肤面积。早产儿建议用改良和强化的早产儿配方乳喂养，以保证维生素D和钙磷的需要。当早产的孩子体重大于1500克并能够通过胃肠道进食，即可以开始补充维生素D400IU/D，最大剂量不超过1000IU/d。三个月后改为400~800IU/d是较为安全的。

你好，我是章医生，很高兴解答你的问题。科学、适量地补充维生素D，促进钙吸收，预防佝偻病。

为什么需补充维生素D?

1、维生素D的作用是促进钙的吸收。

宝宝的饮食以奶为主，正常情况下不会缺钙，宝宝是缺乏维生素D！（相关阅读：别让您的自以为是，让宝宝踩了补钙雷区！！）

母乳中的维生素D很少，维生素D类似于钥匙，可以打开钙吸收的“通道”，体内维生素D含量不充足时，钙的吸收率仅为10%-20%，它是生命必须的营养素和钙、磷代谢的重要生物调节因子。

2、食物维D摄入不足

天然食物中维生素D含量较少！

一些少量的维生素D存在于乳类如（人乳及牛、羊乳等）,奶酪、禽蛋黄、肉类等含量亦较少；谷物、蔬菜、水果几乎不含维生素D。

对纯母乳喂养的宝宝来说，因为母乳中缺乏维生素D，所以一般宝宝出生后两周开始应该每天补充400国际单位（IU）的维生素D。

而配方粉喂养的宝宝，因为不同配方粉维生素D含量不同，所以需要结合配方粉成分表和宝宝的实际进食量，综合判断维生素D摄入是否充足。

比如一款配方粉，每100ml冲好的配方奶中，含维生素D为1微克（μg），如果宝宝每天喝1000ml，就不需要再额外补；如果每天喝500ml配方奶，就需要再补欠缺的5微克（μg）维生素D。

国际单位（IU）和微克（μg）都是维生素D的计量单位，不同的国家可能会使用不同的计量单位，所以家长一定要了解计量单位之间的换算，即40国际单位（IU）=1微克（μg），才能有效地避免宝宝维生素D摄入过量的风险。

划重点：

1． 纯母乳喂养的宝宝一般在出生后两周开始每天要补充400国际单位（IU）的维生素D；

2. 因不同国家有不同的使用计量单位的习惯，所以家长一定要了解计量单位之间的换算，熟记：40国际单位（IU）=1微克（μg）。

3. 家长一定要学会看产品成分表，并计算宝宝每日每种营养素的摄入总量，避免摄入过量。

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